Ишемический инсульт и геморрагический инсульт представляют собой остро развивающиеся катастрофы в сосудистой системе головного мозга,которые сопровождаются нарушением кровоснабжения и гибелью нервных клеток. Однако инсульт мозга не всегда развивается внезапно.
При атеросклерозе сосудов головного мозга, вяло текущих хронических васкулитах и некоторых других причинах инсульта, сосудистая недостаточность мозга развивается постепенно. По мере роста атеросклеротических бляшек сужается просвет артерий, и клетки мозга (нейроны) начинают ощущать кислородное голодание. В этот период пациенты испытывают головные боли, которые купируются приемом спазмолитических средств.
Дальнейшее развитие болезни и сужение просвета артерии приводит к обратимым инсультоподобным состояниям, которые называются транзиторными атаками или приходящими нарушениями мозгового кровообращения. Клинически больные ощущают появление очаговых симптомов. Это могут быть несимметричные расстройства чувствительности и функции конечностей, онемение половины лица, шаткость походки, расстройство зрения на один или оба глаза, и другие признаки инсульта. Своевременная адекватная терапия расширяет сосуды и предотвращает развитие ишемического инсульта мозга. Но опасность перехода транзиторной атаки в инсульт существует всегда.
Острый инсульт мозга по ишемическому сценарию развивается, когда происходит внезапная и полная эмболия (закупорка) мозговой артерии тромбом. Такая опасность существует у людей, которые страдают варикозной болезнью и тромбофлебитом вен нижних конечностей. Тромб отрывается и заносится током крови в мозг, где блокирует просвет артерии, вызывая ишемический инсульт мозга.
Острый инсульт мозга связан, как правило, с геморрагическим механизмом развития. Когда у больного внезапно повреждается артерия головного мозга, говорят об апоплексии или ударе. Больные инсультом чувствуют сильную внезапную головную боль, часто теряют сознание, падают, могут наблюдаться судороги, рвота. Обширный инсульт может закончиться летально за несколько минут. Причинами инсульта, в таких случаях, являются гипертоническая болезнь и\или слабость стенки мозговой артерии.
Иногда острый инсульт (апоплексия, удар) случается на фоне кажущегося благополучия. Врожденные аневризмы (мешкообразные выпячивания стенок артерий) могут себя ничем не проявлять. Но на фоне резкого повышения АД (например, при стрессе), разрываются, вызывая кровотечение в полость мозга.
