Причины инсульта
Ишемический инсульт возникает, чаще всего, как осложнение атеросклеротического поражения мозговых артерий, отягощенноесосудистой гипертонией и сахарным диабетом. Реже, к ишемическому инсульту мозга приводят ревматизм или другие васкулиты (аутоаллергические эндартерииты и др.), пороки сердца, болезни вен нижних конечностей, которые сопровождаются тромбообразованием. Провоцирующими факторами выступают стрессы и чрезмерные физические нагрузки. Ишемический инсульт приводит к смерти в 20% случаев.
Механизм развития острого инсульта по ишемическому типу
Система доставки кислорода к тканям представлена 3-мя составляющими: сердце, выполняющее роль насоса, сосуды по которым движется кровь, и собственно кровь. Патологические изменения, хотя бы в одном звене этой цепочки, могут запустить механизм, ведущий к инсульту мозга. Основными патологическими изменениями, являются атеросклеротические бляшки, образующиеся внутри просвета артерий. Когда они достигают значительных размеров, осложняются спазмом сосудов и тромбозом, в совокупности с повышением вязкости крови, развивается нарушение микроциркуляции, которое прогрессирует, распространяется на более крупные сосуды и приводит к острому инсульту.
Источником эмболии мозговых сосудов (закупорки артерии частицей, принесенной током крови) становятся продукты распада атеросклеротических бляшек крупных артерий и агрегаты тромбоцитов (сгустки крови).
Около 15-20 % эмболий кардиогенного происхождения (агрегаты тромбоцитов образуются непосредственно в сердце при пороках, инфаркте и других болезнях). При операциях на сердце и сосудах черепа причиной инсульта может стать воздушная эмболия. Газовая эмболия сосудов азотом оказывается причиной инсульта при декомпрессии (быстром подъеме водолазов с глубины). Жировая эмболия мозговых сосудов приводит к инсульту мозга при переломах тазовых и крупных трубчатых костей.
Профилактика инсульта включает в себя лечение сердечно-сосудистых заболеваний, контроль реологических показателей крови, рациональное питание, здоровый образ жизни.
Своевременная и правильно оказанная первая помощь при инсультеишемического типа сокращает размеры очага поражения и уменьшает клинические последствия инсульта.