Мигрень – неприятное хроническое заболевание, которым чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста. Головная боль зависит от множества факторов, среди которых и гормональные перестройки: во время месячных, в течение беременности и лактации, а также в период менопаузы. Давайте разберемся с лечением мигрени во время климакса и в зрелом возрасте.
Мигрень в период менопаузы
Обычно протекание мигрени с возрастом становится легче. Такое смягчение происходит примерно в трети случаев, когда женщины страдали от менструальной мигрени и в целом болезненных месячных. Естественное угасание репродуктивной функции и прекращение кровотечений становится причиной устранения и головной боли, ввиду отсутствия ключевого триггера ее возникновения.
Во время перименопаузы многие женщины, чей цикл становится нерегулярным, замечают существенное ухудшение своего состояния и усиление приступов мигрени. Этот период может длится годами, потому что происходит перманентное колебание гормонов с тенденцией к снижению их уровня. Это приводит к сильной усталости, немотивированной раздражительности, проблемам со сном, падению либидо, приливам, потере четкости мышления, ухудшению концентрации и памяти. Отягощение мигрени с приходом климакса осложняет лечение головной боли.
Многим женщинам назначают в это непростое время поддерживающую заместительную терапию гормональными таблетками с содержанием эстрогенов. То, как подействует ЗГТ на симптоматику мигрени, непредсказуемо. Если приступы боли стали чаще и интенсивнее, то выбранную терапевтическую стратегию стоит пересмотреть.
Намного реже ухудшение состояния пациенток происходит при использовании трансдермальных эстрогенных препаратов: создается более стабильный уровень гормонов, чем при приеме гормональных капсул.
Рекомендации остаются теми же, что и при мигрени обычного происхождения: исключить триггеры приступа – резкие шумы, яркий свет, интенсивные цвета и выраженные запахи, пересмотреть режим дня в пользу качественного отдыха, скорректировать рацион и ввести минимальные физические нагрузки. Эффективными могут быть психотерапевтические практики, медитация, йога, работа с мышлением, релаксационный массаж и в целом забота о себе.
Мигрень у пожилых людей
Крайне необычным считается феномен появления мигрени у людей после 55 лет, поэтому такой прецедент требует внимательного наблюдения у врача для обнаружения возможных вторичных причин головной боли.
Мигрень у женщин в зрелом возрасте способна дополняться аурой или, напротив, протекать исключительно с аурой, но без головной боли. Такие приступы сложны в диагностике и купировании, потому что у пожилых людей, как правило, наблюдается ряд других заболеваний и назначенных медикаментов для терапии соматических недугов.
Имеет значение профилактика для больных с ишемической болезнью сердца, так как триптаны применять на них запрещено. Несмотря на то, что трициклические антидепрессанты очень эффективны в лечении мигрени, на данной группе населения они применяются очень ограниченно ввиду ряда противопоказаний. Любое лекарство, выписанное для устранения головной боли, должно иметь дозировку существенно ниже, чем для женщины моложе с аналогичной проблемой.
Мигрень широко распространена именно среди женщин самых разных возрастов, а пик заболевания приходится на возрастную категорию 30-50 лет. Это связано с процессами в организме, которые продиктованы или сопровождаются разбалансировкой гормонального фона. Заболевание носит хронический характер и имеет свойство то ослабевать, то усиливаться в течение жизни, а потому требует не только срочной терапии во время приступа, но и превентивных, профилактических мер и внимательной заботы о себе.
