Диабетическая кома — это осложнение сахарного диабета, острое состояние, которое развивается тогда, когда нарушение обмена веществ ничем не компенсируется и заходит так далеко, что задевает основные функции жизнеобеспечения. Диабетическая кома может развиться у любого диабетика, но все же риску гораздо больше подвержены больные диабетом первого типа. Иногда бывает так, что человек не подозревает о том, что у него сахарный диабет, пока однажды внезапно не впадет в кому.
Как развивается диабетическая кома? Для начала вспомним, как развивается диабет первого типа. Поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, или вырабатывает его недостаточно. Без инсулина клетками организма не усваивается глюкоза, являющаяся источником их энергии. Но человек питается, значит, глюкоза поступает в кровь. Получаем следующую картину: клетки голодают, а в крови полно глюкозы, которая не может в них проникнуть. Голодные клетки «кричат» о том, что им не хватает питания, и организм срочно принимает меры. Печень начинает усиленно синтезировать глюкозу из жировых запасов, при этом жир расщепляется с образованием кетоновых тел, которые при поступлении в кровь вызывают ацидоз (закисление). В ответ на «крик» голодных клеток в кровь поступают все новые порции глюкозы. Этот момент можно считать началом диабетической комы. Насколько быстро она разовьется, зависит от характера питания человека и особенностей его организма.
В один не прекрасный момент количество глюкозы становится таким большим, что почки начинают выводить ее из организма с мочой. Покидая организм, каждая молекула глюкозы «прихватывает» с собой две молекулы воды, отсюда и симптомы обезвоживания — постоянная жажда и мочеизнурение. Откуда берется вода? Из клеток организма. То есть клетки уже не просто голодают, а еще и обезвоживаются, что гораздо опаснее, при этом в крови накапливается огромное количество кетоновых тел, которые в большой концентрации являются ядом. Они же дают характерный запах изо рта человека, у которого развивается или развилась диабетическая кома – сильный запах ацетона или яблок, являющийся одним из диагностических признаков этого состояния.
Что же в это время чувствуют больные диабетом? Вначале, пока признаки нарастают, они чувствуют слабость и сонливость, затем присоединяются тошнота, рвота, сознание становится спутанным – больные диабетом в состоянии комы «не в себе», затем наступает потеря сознания. Если человеку в это время не оказать помощь, он с большой вероятностью погибнет. Помощь состоит в введении инсулина, однако делать это должен только врач, потому что неправильная дозировка инсулина в этом состоянии может вызывать отек мозга и тем самым убить человека. Если вы стали свидетелем диабетической комы, главное, что вам нужно сделать, это срочно вызвать скорую помощь и следить за тем, чтобы потерявший сознание человек не захлебнулся рвотной массой.
