Холециститом называют воспаление желчного пузыря, в котором находится желчь – секрет печеночных клеток, участвующий в процессе пищеварения. Желчь вырабатывается печенью постоянно, а нужда в ней возникает только в момент поступления пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Чем жирнее еда, тем больше желчи требуется для ее переваривания.
Поэтому в организме и существует специальный резервуар – желчный пузырь, в котором хранится солидный запас желчи на случай экстренной необходимости ее большого количества. В норме желчный пузырь легко и безболезненно сокращается в нужный момент и выталкивает желчь в кишечник.
Однако если его сократительная функция нарушена, и выделение желчи затруднено, то часть ее остается в пузыре. Застойная желчь служит отличной средой для развития инфекции и жизнедеятельности микроскопических паразитов (лямблий), а также для оседания на хлопьях холестерина солей желчных кислот. В результате развивается хроническое воспаление желчного пузыря, сопровождающееся образованием камней – калькулезный холецистит.
Почему при калькулезном холецистите через некоторое время после еды (обычно через 20 -30 минут) возникает боль справа под ребрами?
Именно в это время в кишечник поступает первая порция пищи из желудка, и желчный пузырь сокращается. Во время сокращения камни смещаются и раздражают рецепторы боли, которые в большом количестве находятся в стенках желчного пузыря. Кроме того, острые края камней царапают его слизистую оболочку, вызывая прогрессирование и обострение воспалительного процесса.
Если боль после еды резкая, сопровождается рвотой, а нередко и подъемом температуры, то говорят об остром калькулезном холецистите или обострении хронического воспаления желчного пузыря.
Если боль ноющая, преходящая и ее можно терпеть, а тошнота не обязательно заканчивается рвотой, то течение болезни носит хронический вялотекущий характер.
Что хуже? Трудно сказать. Поскольку боль и другие симптомы острого калькулезного холецистита настоятельно требуют неотложной врачебной помощи, эта форма заболевания довольно часто успешно лечится консервативно.
Что касается хронического процесса, то его исходом гораздо чаще становится холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Операция становится жизненно необходимой после того, как камни полностью заполняют желчный пузырь, и он просто перестает работать. Либо тогда, когда при очередном сокращении крупный камень перекрывает желчный проток, препятствуя выходу желчи наружу.
Вывод: если вас беспокоит боль в правом подреберье и у вас на УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре, займитесь своим здоровьем, не дожидаясь серьезных проблем. Своевременное лечение поможет избежать не только операции, но и других крайне неприятных осложнений хронического калькулезного холецистита.
