Очень часто боль в правом боку – симптом заболевания печени, еще чаще – желчного пузыря и желчных протоков. Воспаление желчного пузыря носит название холецистита и возникает вследствие различных причин. При этом его сократительная функция нарушается, в результате чего в пузыре застаивается желчь: отличная питательная среда для бактерий и простейших. А наклонность застойной желчи к сгущению приводит к образованию в ней сначала холестериновых хлопьев, а вслед за ними – песка и камней.
Скапливаясь в желчном пузыре, камни еще более растягивают его, их количество и размеры достаточно быстро увеличиваются. Это заболевание получило название желчнокаменной болезни (ЖКБ). Ее основной симптом на ранней стадии — приступообразная боль в правом боку, которая беспокоит больного после приема пищи, особенно жирной.
Боли после еды при ЖКБ появляются потому, что поступающие в кишечник жирные кислоты провоцируют рефлекторное сокращение желчного пузыря и интенсивный выброс желчи, необходимой для их расщепления. Во время сокращения камни смещаются и раздражают болевые рецепторы, вызывая возбуждение блуждающего нерва, что приводит к еще более сильному спазму желчного пузыря.
Кстати, этот нерв иннервирует не только желчный пузырь, но и другие органы, в частности — сердечную мышцу. Поэтому приступ желчнокаменной болезни может вызывать сбои ритма и другие серьезные нарушения в работе сердца.
Если же при смещении камень закупорит желчный проток, то возникает резкая, плохо переносимая боль в правом боку. Общее состояние больного при этом резко отягощается: нарушение оттока желчи приводит к накапливанию билирубина в крови и интоксикации. Радикальное решение проблемы в этом случае – холецистэктомия (удаление желчного пузыря).
Однако некоторые формы камней хорошо растворяются с помощью лекарственных препаратов, а другие можно попробовать раздробить ультразвуком. Поэтому обращаться за помощью к врачу при подозрении на холецистит нужно как можно раньше: в ряде случаев это позволит избежать достаточно травматичной операции и ее последствий.
Всегда ли боль в правом боку — следствие холецистита или болезней печени? Безусловно, нет. Ее причиной могут быть и воспалительные/опухолевые процессы в правом легком или правой почке, и заболевания кишечника, и проблемы с ребрами и мышцами. Наконец, боли в правом подреберье могут возникать вследствие ущемления одной или нескольких из 12-ти пар межреберных нервов – межреберной невралгии.
Разобраться в причине боли и принять меры для ее устранения грамотный врач сможет достаточно быстро, благо сегодня ему в этом помогает огромное количество лабораторных и аппаратных диагностических методик. А потому не откладывайте поход к доктору и помните: ваше здоровье – в его руках.
